Хронический простатит

Под хроническим простатитом понимается воспалительный процесс, длительно протекающий в предстательной железе. Он классифицируется на следующие виды:

1. простатит с верифицированной мочевой инфекцией.
2. хронический абактериальный простатит. В данной нозологии различают два типа заболевания: А – простатит воспалительного характера, но с отрицательными результатами бактериологического посева секрета простаты и В – не воспалительный процесс, без достоверных признаков инфекции.
3. асимптоматический простатит.

Заболевание может возникнуть после перенесенного острого простатита, особенно в случаях неадекватного лечения или изначально приобретать характер вялотекущего процесса. Воспалительный процесс обычно протекает длительно, часто без явной клинической симптоматики, временами обостряясь. Возникновению болезни способствуют различные факторы эндогенного и экзогенного характера. К эндогенным стоит отнести:

• различные инфекционно-воспалительные процессы мочевых путей,
• снижение реактивности организма,
• сахарный диабет и иные нарушения со стороны обмена веществ.

Среди экзогенных причин стоит отметить неблагоприятные условия внешней среды, нерегулярные половые контакты или их отсутствие, курение и злоупотребление алкоголем.

Морфологически хроническое воспаление простаты представлено дегенеративными процессами в тканях железы с образованием плотной фиброзной ткани, а также камней простаты. Патогномоничным признаком являются наличие изолированных очагов воспаления.

Симптомы хронического простатита многообразны. Мужчины предъявляют жалобы на боли и дискомфорт в области промежности и над лоном. В моменты обострения болевой синдром усиливается, присоединяются те или иные дизурические расстройства, неприятные ощущения при семяизвержении. Мочеиспускание может быть учащено, несколько вялой струей. При наличии хронического воспаления наблюдается нарушения со стороны сперматогенеза, что может послужить причиной бесплодия. Наличие выраженного склерозирующего процесса может локализоваться в области шейки мочевого пузыря, что приводит к инфравезикальной обструкции. У пациентов нередко наблюдаются депрессии и тревожные расстройства.

Диагностика и лечение
Проводится пальцевой осмотр простаты, общеклинические исследования. В обязательном порядке изучается секрет простаты, а также выполняется бактериологический посев секрета и спермы. При УЗИ вне обострения визуализируется увеличенная или уменьшенная в объеме железа, с очагами плотной ткани, очаги изолированного воспаления, камни простаты.

Лечение должно быть комплексным. При наличии мочевой инфекции показана длительная рациональная антибактериальная терапия. Хороший эффект достигается путем непосредственного введения антибиотиков в простату. Кроме того используются ферменты, иммуностимуляторы (системного и местного действия), а также препараты, которые улучшают кровоток в железе. В обязательном порядке назначаются поливитамины.

Большое значение имеет курс массажа простаты. При данной процедуре проводится адекватный дренаж предстательной железы и семенных пузырьков. При этом ликвидируется локальное воспаление, улучшается трофика железы, разрушаются спайки. Применяются множество различных физиотерапевтических методов, включая лазерную терапию и гипертермию простаты. При наличии хронического простатита рекомендуются регулярные половые контакты. Если имеются выраженные симптомы нарушения мочеиспускания, то используются Альфа1- адреноблокаторы (Омник).

Лечение рекомендуется проводить неоднократно, курсами в осенне-весенний промежуток времени, даже при отсутствии обострения. Прогноз – относительно благоприятный, при соблюдении определенных правил: регулярной половой жизни, закаливания и ведения активного образа жизни.

Узнать больше:
Профилактика простатита
Физиотерапия при простатите