Ночные эрекции

Ночные эрекции (ночная пенильная туменесценция) у мужчин возникают в результате преобладания активности парасимпатической системы в ночное время и являются нормой.

У здорового мужчины половозрелого возраста в фазе быстрого сна наблюдается около 3-5 эпизодов возникновения эрекции, которые продолжаются около 20 минут.

Стоит сказать, что ночные эрекции наблюдаются и у детей. В литературе имеются описания возникновения эрекций у младенцев во время сна, уже начиная с 3-х месячного возраста. В течении жизни ритм и частота возникновения ночных эрекций обычно не изменяется и лишь несколько уменьшается их продолжительность и степень у лиц пожилого возраста, старше 60 лет.

Кроме того, еще выделяют и утренние эрекции. Механизм их возникновения связан с тем, что мочевой пузырь заполняется мочой, увеличивается в объеме, что приводит к рефлекторному влиянию на приток крови в кавернозные тела полового члена. Однако часть исследователей считает, что возникновение утренних эрекций не связано с мочевым пузырем.

Исследование ночных эрекций в андрологии позволяет провести дифференциальную диагностику между органической эректильной дисфункцией и психогенной. Но они имеют определенные технические сложности.

Самым первым тестом изучения был тест с почтовыми марками. Суть метода заключалась в том, что пациент самостоятельно перед сном оборачивал половой член блоком марок с перфоративными отверстиями, которые образовывали кольцо. При наступлении эрекции происходил разрыв по линии перфорации. В дальнейшем марки были заменены на синтетические материалы (Снэп-Гейдж тест), однако данный тест не давал возможности оценить длительность и частоту возникновения эрекций и лишь фиксировал тот факт, что хотя бы одна ночная эрекция у пациента наблюдалась.

В настоящее время используются специальные устройства, которые представляют собой обжимные манжетки, накладываемые на половой член и снабженные записывающим устройством. Изменение размеров полового члена позволяет зафиксировать время и продолжительность наступления эрекции. Более точная методика использует сверхмалые датчики, которые помещались в разных частях полового члена и отдельного устройства регистрации.

Данный метод не может быть использован у людей, имеющих нарушение сна. Кроме того, на достоверность исследования оказывает влияние множество иных факторов: внутреннее состояние человека, прием медикаментов, соматические заболевания.

Отсутствие ночных и утренних эрекций может указывать на органическую природу импотенции, однако может быть и у здоровых людей. Тревогу стоит быть в случаях достоверно доказанных длительных отсутствий эрекций вместе с сексуальными нарушениями (за последние 6 месяцев).