Хламидиоз

Хламидиоз представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в половых путях, вызванный микроорганизмом Chlamydia trachomatis. Путь передачи инфекции – половой, бытовое инфицирование – маловероятно. Возможно заражение ребенка от матери в момент родов.

Chlamydia trachomatis - внутриклеточный микроорганизм, для полноценного жизненного цикла ему необходимо паразитирование в клетках цилиндрического эпителия человека. После внедрения микроба через микротравмы слизистой оболочки имеет место инкубационный период, сроки которого составляют в среднем 7-15 дней. После чего возникает вялотекущий воспалительный процесс.

Жизненный цикл хламидий составляет трое суток. Во внеклеточной среде формируются так называемые элементарные тельца хламидий. Данная форма относится к наиболее патогенной для человека. Затем элементарное тельце проникает внутрь клетки хозяина, после чего она образует колонию клеток, которые называются ретикулярными тельцами. Они постепенно разрушают эпителиальную клетку, используя ее ресурсы. Там происходит дифференциация хламидий до стадии элементарных телец, которые в конечном итоге покидают уничтоженную клетку и выходят во внеклеточное пространство, распространяясь по организму и поражая новые массивы тканей.

У мужчин хламидиоз протекает в виде вялотекущего уретрита, у женщин поражается влагалище, шейка матки. Не исключается развитие сальпингоофорита и аднексита. Длительно существующий хламидиоз приводит к формированию хронического воспаления, развитию спаек и как следствие – нарушению проходимости маточных труб, что может быть причиной вторичного бесплодия.

Кроме того, хламидии могут вызывать воспаление прямой кишки – проктит, глотки – фарингит. Поражение глаз при хламидийном процессе протекает в виде коньюнктивита. В ряде ситуаций имеет место генерализация процесса и развитие массивных поражений – синдром Рейтера. Для него характерно воспаление предстательной железы (простатит), суставов, глаз.

Редкой формой течения хламидиоза является синдром Фитц-Хью-Кертиса. Морфологические проявления заключаются в развитии перигепатита. В дальнейшем образуются спайки между печенью и брюшиной.

Если инфицирование происходит у новорожденных детей, то хламидиоз протекает в виде воспаления легких.

Диагностика хламидиоза особых сложностей не представляет. Инфекция гениталий легко выявляется методами ПЦР-диагностики и РНК-NASBA-теста. Кроме того, используются вспомогательные методы, такие как иммуноферментные анализы (ИФА).

Лечение острого, неосложненного хламидиоза осуществляется амбулаторно. Применяются специфические антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, местное лечение. Сроки терапии не превышают 10-14 дней. В это время половые контакты исключаются. Лечение генерализованной инфекции имеет серьезный прогноз и требует нахождения пациента в условиях стационара.

Контрольные исследования после клинического излечения требуется провести несколько раз, через 3-4 недели после завершения приема антибиотиков, далее через 2 и 6 месяцев. При своевременном обращении пациента к врачу и адекватном лечении прогноз – благоприятен.